Введение
Психотерапия — это больше, чем просто «разговоры о жизни». Это основной метод лечения алкогольной зависимости, без которого любые лекарства и капельницы будут иметь временный эффект. Не только физическая зависимость от этанола является причиной алкоголизма. Это глубокое психологическое расстройство, в основе которого лежат неумение справляться со стрессом, неспособность получать удовольствие от обычных вещей, низкая самооценка, травмы прошлого и ложные мысли и убеждения. Срыв неизбежен, несмотря на то, что можно выйти из запоя или получить укол, блокирующий алкоголь. Психотерапия помогает людям, страдающим алкоголизмом, понять, почему они пьют, научиться жить без алкоголя, справляться с тягой и создавать здоровые отношения. В этой статье рассматриваются все различные психотерапевтические подходы к лечению алкогольной зависимости, включая когнитивно-поведенческую терапию, мотивационное интервьюирование, терапию принятия и ответственности, психоанализ, групповую и семейную терапию. Вы узнаете, как каждый метод работает, кому он подходит и сколько времени требуется для лечения. Эта статья написана для тех, кто хочет бросить пить и научиться жить полноценной, счастливой и трезвой жизнью.
Ключевые принципы психотерапии алкоголизма
Психотерапия алкоголизма имеет правила. Первый принцип: психотерапия не работает, если пациент не заинтересован. Любой терапевт не может помочь человеку, который был принужден к лечению. Сначала необходимо получить мотивацию, чтобы укрепить желание бросить пить. Второй принцип: детоксикация должна предшествовать психотерапии. Когда алкоголь отравляет мозг, человек теряет способность к рефлексии, самоконтролю и усвоению новых навыков. Работа с головой начинается с очистки тела. Третий принцип: лечение должно быть продолжительным. Устоявшиеся модели мышления и поведения не изменятся за несколько сеансов. Минимальная продолжительность курса — три-шесть месяцев регулярных встреч. Часто это занимает год или больше. Четвертый принцип гласит, что психотерапия должна быть сложной. Редко когда только один метод дает полный результат. Индивидуальная и групповая терапия, работа с телом и мыслями, сессии с пациентом и его семьей — все это включено. Пятый принцип: психотерапия алкоголизма нацелена не только на отказ от употребления алкоголя, но и на улучшение качества жизни пациента. Цель состоит не просто в том, чтобы полностью отказаться от употребления алкоголя, а в том, чтобы жить счастливой, успешной и удовлетворенной жизнью без употребления алкоголя. Шестой принцип: психотерапия не имеет конца. Алкоголизм — это болезнь на протяжении всей жизни, и даже после успешного лечения требуется поддерживающая терапия, такая как регулярные посещения психолога, группы поддержки и самостоятельная работа.
Когнитивно-поведенческая терапия
Зависимый человек обладает большим количеством ложных идей, которые приводят к употреблению. Так, «Одна рюмка не повредит» «После такой недели я заслужил выпить», — сказал он. «Я не смогу расслабиться без алкоголя». «Если я уже сорвался, можно до конца напиться». Пациента обучают терапевту замечать эти мысли, определять их как ложные, оспаривать их и заменять их на более здоровые. Вместо того, чтобы говорить «одна рюмка не повредит», лучше сказать «одна рюмка всегда ведет к десятой, это мой опыт». Вместо того, чтобы говорить: «Я заслужил здоровье и отдых, а не отравление».
Работа с автоматическими мыслями
Зависимый человек обладает большим количеством ложных идей, которые приводят к употреблению. Так, «Одна рюмка не повредит» «После такой недели я заслужил выпить», — сказал он. «Я не смогу расслабиться без алкоголя». «Если я уже сорвался, можно до конца напиться». Пациента обучают терапевту замечать эти мысли, определять их как ложные, оспаривать их и заменять их на более здоровые. Вместо того, чтобы говорить «одна рюмка не повредит», лучше сказать «одна рюмка всегда ведет к десятой, это мой опыт». Вместо того, чтобы говорить: «Я заслужил здоровье и отдых, а не отравление».
Управление поведением и триггерами
Пациент учится различать факторы, вызывающие желание выпить, такие как стресс, скука, конфликт, праздник, определенные места, люди, запахи и время суток. Затем он разрабатывает стратегию для каждого триггера. Например, когда хочется выпить что-то выпить после работы, вместо того чтобы пойти в спортзал, позвонить наставнику или пойти в бар. Пациент получает помощь от терапевта в принятии новых привычек постепенно, шаг за шагом.
Развитие навыков совладания
Пациент учится справляться со стрессом, тревогой, гневом, скукой, одиночеством и другими чувствами, которые могут возникнуть в его жизни, не употребляя алкоголя. овладевает техниками релаксации, упражнениями с дыханием и техниками отказа. Учиться разрешать споры, отстаивать границы и говорить «нет». повышает способность получать удовольствие от здоровых занятий, таких как хобби, спорт, общение с природой и другие места. создает новый взгляд на себя: не «алкоголик, борющийся», а «трезвый человек, который живет полноценной жизнью».
Мотивационное интервьюирование
Пациент может получить помощь в принятии решения о лечении с помощью мотивационного интервьюирования. Ниже приведены три основных принципа этой стратегии.
Разрешение амбивалентности
- Зависимый человек всегда испытывает смесь чувств: «хочу бросить пить, потому что это разрушает мою жизнь» и «боюсь бросить, потому что не представляю жизнь без алкоголя, не знаю, как справляться со стрессом». Терапевт не давит или уговаривает пациента, а помогает ему рассмотреть обе стороны его амбивалентности, оценивая преимущества и недостатки употребления и трезвости. В ходе этого исследования пациент сам приходит к выводу, что недостатки превышают преимущества, и принимает решение о лечении.
Избегание спора и давления
- Убеждение, доказательство и спор — распространенные ошибки близких и даже некоторых врачей. Пациент проявляет сопротивление и защитную реакцию. Терапевт не спорит, не навязывает, не осуждает в мотивационном интервьюировании. Он задает открытые вопросы, слушает и помогает. Пациент чувствует, что его понимают и принимают, что делает его более восприимчивым к изменениям.
Поддержка самоэффективности
- Пациент должен иметь веру в то, что у него есть возможность измениться. Терапевт помогает ему вспомнить свои предыдущие достижения, подчеркивает его сильные стороны и поддерживает его в делах, даже если он делает только небольшие шаги. Обсуждаются конкретные стратегии. Пациент берет на себя ответственность и сам объясняет причины изменений. Это увеличивает его уверенность в себе.
Краткий обзор других методов психотерапии
КПТ и мотивационные интервью — это лишь некоторые из методов, которые используются.
- Терапия принятия и ответственности: учит пациента принимать неприятные мысли и чувства, не бороться с ними, а просто наблюдать за ними и действовать в соответствии со своими ценностями, несмотря на дискомфорт. Потребность в алкоголе — это просто чувство, которое приходит и уходит. Можно чувствовать желание не пить.
- Психоанализ и глубинная терапия: исследует источники травм, бессознательных конфликтов и зависимости в детстве. Идеально для людей с тяжелыми психологическими проблемами. Требует много времени и усилий.
- Психотерапевт проводит групповую психотерапия, в которой пациенты собираются вместе под руководством психотерапевта. Говорят о общих проблемах, делятся опытом, помогают друг другу и получают ответы. Сплоченность группы помогает преодолеть чувство стыда и одиночества.
- Семейная терапия: работает не только с пациентом, но и со всей семьей. лечит созависимость, восстанавливает коммуникацию, обучает близких правильному подходу к поддержке пациента и заботе о себе.
- Программа двенадцати шагов — это эффективный психосоциальный метод, несмотря на то, что это не психотерапия. основана на признании своего неспособности пить, работе над своим характером, возмещении ущерба и духовном росте. Практикуется в группах анонимных пьющих людей.
Дополнительные советы по выбору психотерапевта
Психотерапия — это личный опыт, и от того, как терапевт проводит его, зависит многое. Как выбрать квалифицированного специалиста? Проверьте обучение. Психотерапевты должны иметь высшее образование в области медицины или психологии, а также дополнительную специализацию в психотерапии. Не стесняйтесь обращаться за дипломами. Получите представление об опыте работы с зависимостями. Не каждый психотерапевт может помочь людям справиться с алкоголизмом. Есть ли у вас опыт борьбы с алкогольной зависимостью? Сколько человек вы лечили? Выберите метод, который вам близок. Различные подходы включают гештальт, психоанализ и когнитивно-поведенческую терапию. Вы можете прочитать о них и выбрать тот, который кажется вам наиболее понятным. Приходите на тест. Хороший терапевт предложит бесплатную первую встречу для знакомства. Проверьте, вызывает ли он доверие, понимает ли вас и чувствуете ли вы себя комфортно с ним. Не стесняйтесь меняться. Уходите, если после нескольких сессий вы чувствуете себя неадекватным. Не тратьте свое время на некомпетентного специалиста. Проверьте доступность и цену. Психотерапия не бесплатна и требует регулярных встреч. Проанализируйте свой бюджет и время. Не забывайте, что здоровье дороже. Группы поддержки и терапия стоят дороже, чем индивидуальная.
Красные флаги: когда психотерапия не работает
Психотерапия иногда не приносит результатов. Вот некоторые признаки того, что что-то не так.
- Пациент не говорит правду. Несмотря на то, что он приходит на сессии и говорит правильные вещи, он все равно продолжает пить. Врет врачу. Нет мотивации. Психотерапия бесполезна, если нет мотивации. Сначала нужно работать над мотивацией, а если это не работает, интервенция или давление будут использоваться.
- Сопровождающие расстройства не лечатся. Пациент страдает тяжелой депрессией, тревогой, биполярным расстройством и посттравматическим расстройством. Психотерапия алкоголизма неэффективна, пока не назначаются подходящие лекарства. Психиатр и психотерапия следуют за этим.
- Отсутствие поддержки в среде. Пациент возвращается в среду, в которой все пьют: семья, друзья, работа. Ни один человек не поддерживает трезвость. Психотерапия может быть неэффективна в таких условиях. Необходимо изменить среду или провести семейную терапию.
- Неадекватный терапевт или метод. Терапевт некомпетентен и не уважает пациента. Или метод не работает для вас. Не беспокойтесь о смене терапевта или поиске альтернативного подхода.
Заключение
Психотерапия является основным компонентом алкогольной терапии. Хотя лекарства и капельницы устраняют физическую зависимость, они не влияют на поведение, мысли или чувства человека. Психотерапия помогает отказаться от алкоголя, помогая справляться со стрессом, идентифицировать и оспаривать ложные мысли, контролировать раздражители, получать удовольствие от здоровых занятий, строить отношения. Когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование, терапия принятия и ответственности, групповая и семейная терапия, программа двенадцати шагов — основные методы психотерапии алкоголизма. Психотерапия требует активного участия пациента и занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако это работает. Психотерапия помогла тысячам людей бросить пить и вернуться к полноценной жизни. Вы можете. Регулярная психотерапия необходима, если вы решили лечиться. Не используйте только таблетки или уколы. Исцелите душу и тело одновременно. Сделайте это прямо сейчас. Найдите квалифицированного психотерапевта. Поступайте первым.