Введение
В области наркомании одна из самых спорных и загадочных тем — наследственные факторы алкоголизма. «Я не виноват, у меня гены», — говорит пьющий отец. «Если муж пьет, сын тоже будет алкоголиком», — говорит тревожная мать. С другой стороны, сын говорит: «Раз у меня плохая наследственность, всё равно спиваться, чего беречься». На самом деле ли это так? Может ли алкоголизм передаваться по наследству? Насколько велика вероятность того, что это так? Есть ли такой термин, как «ген алкоголизма»? Победить ли его? В этой статье подробно рассматриваются факторы, связанные с наследованием алкоголизма: что именно наследуется, какие гены влияют на риск, какая доля наследственности по данным исследований близнецов, как гены и среда взаимодействуют, и, самое главное, что это означает для профилактики и лечения алкоголизма. Вы узнаете, что наследственность — это предупреждение, а не приговор. Кроме того, правильное поведение может почти полностью свести к нулю генетический риск.
Ключевые принципы: что такое наследственность в алкоголизме
Врожденный алкоголизм — это больше, чем просто «папа пил — и я буду пить». Это сложная система. Первый принцип заключается в том, что не существует ни одного «гена алкоголизма». Многие гены играют незначительную роль в формировании зависимости. Это известно как полигенная наследственность. Второй принцип гласит, что предрасположенность к алкоголизму наследуется, а не сам алкоголизм. Вы наследуете особенности метаболизма, функции дофаминовой системы и черты личности, которые могут увеличить риск в определенных ситуациях. Гены, однако, не заставляют вас пить. Третий принцип гласит, что около 50% случаев алкоголизма передаются от родителей к детям. В результате примерно половина риска определяется генами, а оставшаяся половина — средой. Ваша свобода воли не контролируется государством. Четвертый принцип заключается в том, что генетика может проявляться по-разному у мужчин и женщин. Генетический вклад в алкоголизм чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пятый принцип говорит о том, как гены взаимодействуют со своей окружающей средой. Даже высокая генетическая предрасположенность может не реализоваться в благоприятных условиях. В неблагоприятных условиях даже незначительная предрасположенность может стать причиной зависимости. Шестой принцип гласит, что знание о наследственности не должно использоваться в качестве оправдания или приговора. Это инструмент для предотвращения. Вы должны быть особенно осторожны, если вы знаете, что члены вашей семьи пьют алкоголь. Лучше вообще не начинать употреблять алкоголь.
Какие гены влияют на риск алкоголизма
Ученые обнаружили ряд грипп-генов, которые влияют на вероятность развития алкогольной зависимости. Ниже приведены три наиболее важных группы.
Гены метаболизма алкоголя
Эти гены регулируют метаболизм алкоголя в организме. Альдегиддегидрогеназа и алкогольдегидрогеназа являются ключевыми ферментами. У некоторых людей, особенно азиатских, есть вариант генов, при котором быстрый фермент работает быстрее, чем медленный. В результате накапливается токсичный ацетальдегид, который вызывает тошноту, сердцебиение и сильное покраснение лица. Это очень неприятное состояние защищает от алкоголизма, потому что человек просто не может пить слишком много. У других людей оба фермента работают быстро, и алкоголь легко метаболизируется.
Гены нейромедиаторных систем
Эти гены влияют на работу дофаминовой, серотониновой и ГАМК-ергических систем, которые отвечают за контроль, импульсивность, удовольствие и другие эмоции. Например, есть вариант гена дофаминового рецептора D2, связанный с пониженной чувствительностью рецепторов. В природе люди с этим вариантом не наслаждаются повседневными радостями жизни. Алкоголь дает им мощный выброс дофамина, которого в трезвом состоянии не хватает. Они быстро становятся зависимыми. Влияние генов серотониновой системы на импульсивность и склонность к рискованному поведению проявляется. Чувствительность к успокаивающим эффектам алкоголя определяется генами системы ГАМК.
Гены, связанные с личностными чертами
Поиск новых эмоций, импульсивность, низкая способность переносить стресс, склонность к тревоге и депрессия — это некоторые черты характера, которые часто передаются от родителей к детям. Эти черты не являются алкоголизмом сами по себе, но они увеличивают риск. Импульсивный человек чаще выпивает слишком много воды. Тревожный — начнет употреблять алкоголь, чтобы успокоиться. В поисках новых эмоций человек будет экспериментировать с дозами и веществами. Эти черты передаются вместе с алкоголизмом.
Исследования близнецов и приемных детей
Как ученые выяснили, что алкоголизм может быть унаследован? главным образом с помощью двух видов исследований. Ниже приведены описания этих исследований и результатов.
Исследования близнецов
- Однояйцевые близнецы с 100 % общих генов имеют большую вероятность заболеть алкоголизмом, чем разнояйцевые с 50 %. Так и было. Пятьдесят-шестьдесят процентов случаев, когда один из однояйцевых близнецов страдает алкоголизмом, приводит к заболеванию второго. Это составляет примерно 30% разнояйцевых. Отличия зависят от вклада наследственности. Конечно, близнецы подвергаются влиянию окружающей среды, поскольку они выросли в одной семье.
Исследования приемных детей
- Будет ли ребенок, рожденный от родителей-алкоголиков, более уязвим, если он растет в трезвой приемной семье? Да, исследования показывают, что такие дети, рожденные от непьющих родителей, более склонны к алкоголизму, чем дети, рожденные от непьющих родителей, даже если они выросли в трезвом окружении. Это явное подтверждение влияния гена. Дети, чьи биологические родители были алкоголиками, заболевают в два-четыре раза чаще, чем дети непьющих родителей. При этом влияние приемной семьи тоже имеет значение: если кто-то из членов приемной семьи пьет, у него выше риск.
Выводы
- Риск стать алкоголиком составляет около 50%. Другое дело — окружающая среда. Нет фатальных предположений. Если избегать употребления алкоголя и жить в благоприятной среде, даже при самой плохой наследственности можно не стать алкоголиком.
Взаимодействие генов и среды
Гены не работают в одиночестве. Они взаимодействуют со своей окружающей средой. Это самый критический момент. Вот как это функционирует.
Если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеванию, но он живет в окружении, где алкоголь не поощряется, доступен на работе и где много людей поддерживают трезвых, риск заболевания снижается. Ребенок, рожденный в семье алкоголиков и усыновленный в заботливую семью, имеет более высокий риск смерти, но не фатальный. Хотя у человека нет генетических предрасположенностей, но он живет в обществе, где все пьют, алкоголь доступен и дешев, и много стресса, он также может быть в опасности. Гены могут быть «включены» средой. Эпигенетика: факторы окружающей среды, особенно травмы, стресс и постоянное употребление, могут изменить механизмы, регулирующие работу генов. Даже если врожденная предрасположенность не существует, она может вырасти в процессе жизни. Напротив, здоровый образ жизни может сдерживать активность «плохих» генов.
В конечном счете, гены — это скорее наследственная предрасположенность, чем приговор. Эту предрасположенность могут усилить или ослабить ваши действия, окружение и образ жизни. Несмотря на то, что вы не выбираете свои гены, вы выбираете, что с ними делать.
Что делать, если у вас плохая наследственность
Вы узнали, что в вашей семье были люди, которые злоупотребляли алкоголем, и теперь переживаете эту ситуацию. Эти действия являются конкретными. Вы не должны начинать пить. Вы можете полностью отказаться от алкоголя, если вы еще не пьете или пьете очень редко. Ваш организм может реагировать сильнее на первую дозу, чем у других людей. Не берите риска. Если вы уже пьете, но не зависимы от алкоголя, постарайтесь сократить количество. Не потребляйте алкоголь в одиночку. Не пейте, чтобы успокоиться. Не увеличивайте дозу. Сделайте перерыв на месяц и рассмотрите, как вы можете отказаться от употребления алкоголя. Не откладывайте лечение, если вы уже зависимы. Посоветуйтесь с наркологом. Легче будет, если вы начнете сразу. Не обвиняйте гены. Гены не служат оправданием; они служат подсказкой для действий. Вы не виноваты в том, что вы получили в наследство, но вы ответственны за то, что вы сделали. Создайте безопасное место. Выбросьте алкоголь из вашего дома. Избегайте мест, где люди пьют. Найдите спокойное место. Это особенно важно для наследственных заболеваний. Детям необходимо привить правильное отношение к алкоголю. Вероятность того, что ваши потомки будут алкоголиками, также выше. Не храните алкоголь в доме. Детям не следует давать алкоголь. Говорите о вреде алкоголя и наследственности с ними. Трезвость должна стать нормой в вашей семье. Не бойтесь получить наследство. Она не является клеймом. Миллионы людей, у которых есть плохая наследственная предрасположенность, живут здоровой и счастливой жизнью. Вы можете. Сделайте это прямо сейчас.
Красные флаги: когда наследственность особенно опасна
В некоторых случаях генетическая предрасположенность требует особого внимания. Эти признаки указывают на высокий риск наследственного заболевания.
- Алкозависимые оба родителя. Риск выявления алкогольной зависимости у ребенка увеличивается до 50%. Это чрезвычайно высокий риск. Он не должен начинать пить вообще. Никогда. Даже одна рюмка может запустить механизм, который не могут запустить другие.
- Первоначальное употребление родственниками. Когда родители или деды начали пить в подростковом возрасте и быстро стали зависимыми, это может указывать на сильную генетическую компоненту. У вас, вероятно, тоже есть.
- Тяжелое течение алкоголизма у родственников. Другие признаки высокой наследственной отягощенности включают запои, белую горячку, цирроз и ранняю смерть от алкоголя в семье.
- Сочетание с другими зависимостями. Если в семье есть алкоголики, наркоманы, игроманы или пищевые зависимости, это может указывать на общую уязвимость системы вознаграждения. Вы несете большой риск.
Заключение
Наследственные факторы алкоголизма реальны и значимы. Исследования близнецов и приемных детей показывают, что гены вносят вклад в пятьдесят-шестьдесят процентов риска развития зависимости. Наследуются особенности метаболизма алкоголя, работа дофаминовой, серотониновой и ГАМК-систем, личностные черты вроде импульсивности и тревожности. Но наследственность — это не приговор. Нет одного «гена алкоголизма», который фатально предопределяет вашу судьбу. Гены лишь создают предрасположенность, которая реализуется или не реализуется в зависимости от среды, воспитания, образа жизни, стрессов и ваших собственных решений. Если в вашей семье были алкоголики, вы должны быть особенно осторожны. Лучшее решение для вас — вообще не начинать пить. Если вы уже пьете и чувствуете, что теряете контроль, — обращайтесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы. Не используйте плохую наследственность как оправдание. Это не «я такой», а «я могу измениться». Гены не отменяют вашу свободу воли. Вы выбираете, пить вам или нет. Выбирайте трезвость.