Введение
Запойный алкоголизм — наиболее тяжелая и опасная форма зависимости, при которой человек теряет способность контролировать не только количество алкоголя, которое он употребляет, но и сам факт употребления. Пить постоянно в течение нескольких суток, недель или даже месяцев. Человек, находящийся в запое, пьет для снятия физической ломки, а не для получения удовольствия или эйфории. Большинство нелеченых алкоголиков приходят к запойному алкоголизму. Он уничтожает тело быстрее, чем кратковременное пьянство, и часто приводит к смерти от белой горячки, инфаркта, панкреонекроза или цирроза. В этой статье рассматриваются различные этапы развития запойного алкоголизма, включая механизмы в мозге, которые заставляют человека пить круглосуточно, как кратковременное пьянство превращается в запойное, как зависимость проходит стадии и какие физиологические и психологические изменения происходят. Понимание этих механизмов поможет быстро определить запой и остановить его.
Ключевые принципы: что такое запой и почему он возникает
«Много пил несколько дней» — это не все, что означает пить. Запойный алкоголизм имеет определенные механизмы. Первый принцип: запой формируется из физической зависимости. Поскольку снижение уровня алкоголя в крови вызывает тяжелый абстинентный синдром, человек не может просто взять и остановиться. Второй принцип: порочный круг является основой запоя. Алкоголь помогает людям справиться с отменой. Человек пьет, чтобы не испытывать боли. Однако симптомы снова возникают после удаления алкоголя. Пейте снова, чтобы не страдать. Круг заканчивается. Третий принцип заключается в том, что запойный алкоголизм развивается медленно. Невозможно, чтобы человек пил по праздникам вчера, а сегодня ушел в двухнедельный запой. Время, необходимое для перехода от бытового пьянства к запойному состоянию, занимает годы. Четвертый принцип: изменение работы мозга имеет решающее значение для развития запоя. Алкоголь изменяет нейромедиаторные системы человека, так что он уже не может нормально функционировать без него. Пятый принцип гласит, что внешние обстоятельства способствуют запоям. Переход в запойный режим может быть вызван рядом факторов, таких как доступ к алкоголю, отсутствие планирования дня и работы, стресс, одиночество и созависимое окружение. Запойный алкоголизм — это не наказание, согласно шестому принципу. Хотя он получает помощь, он нуждается в стационарном лечении. На поздних стадиях запоя выйти из запоя самостоятельно почти невозможно и опасно для жизни.
Механизм формирования запоя: что происходит в мозге
Чтобы понять, как формируется запой, необходимо исследовать мозг. В запойный алкоголик превращаются три основных этапа. Эти механизмы описаны ниже.
Истощение системы торможения
Нейронмедиатор ГАМК находится в нoрме в мозге, который успокаивает, расслабляет и тормозит нервную активность. Действие ГАМК усиливается алкоголем. Таким образом, после употребления алкоголя человек чувствует себя расслабленным, расслабленным и успокоенным. Когда ГАМК часто употребляется, организм привыкает к постоянному избытку. Он перестраивается, поэтому чувствительность рецепторов уменьшается. Когда алкоголь прекращается, ГАМК становится недостаточно для нормального торможения. Появляется беспокойство, бессонница, тремор, судороги. Человек должен снова пить, чтобы устранить эти симптомы. Таким образом, возникает физическая зависимость, которая способствует запою.
Гиперактивация возбуждающей системы
Одновременно с угнетением ГАМК алкоголь подавляет работу глутамата — главного возбуждающего нейромедиатора. В ответ на хроническое подавление мозг увеличивает количество глутаматных рецепторов. Теперь, когда алкоголь выводится, глутамат высвобождается в огромных количествах, а рецепторов стало слишком много. Возникает «глутаматный шторм» — состояние патологического возбуждения нервной системы. Это проявляется тревогой, паникой, судорогами, психозом. Человек не может спать, не может сидеть на месте. Алкоголь временно подавляет этот шторм. Но как только он выводится, шторм возвращается. Человек пьет снова. Запой продолжается.
Изменение системы дофаминового подкрепления
В здоровом мозге дофамин выделяется в ответ на естественные радости: еду, секс, достижения, общение. Алкоголь вызывает мощный выброс дофамина. При регулярном употреблении дофаминовые рецепторы истощаются и теряют чувствительность. Естественные радости перестают приносить удовольствие. Человек чувствует пустоту, тоску, скуку в трезвом состоянии. Единственный способ получить дофамин — выпить. В запое эта система ломается полностью. Человек пьет не потому, что хочет, а потому что без алкоголя жизнь теряет смысл. Он не может радоваться ничему, кроме спиртного. Это замкнутый круг, из которого очень трудно вырваться.
Стадии формирования запойного алкоголизма
Запойный алкоголизм не возникает на пустом месте. Он проходит несколько стадий, постепенно превращая эпизодическое пьянство в многодневные марафоны. Ниже описаны три стадии этого пути.
Первая стадия: эпизодические запои
- На этом этапе у человека уже есть физическая и психическая зависимость. Он выпивает несколько раз в неделю, иногда до состояния опьянения. Часто бывают запои на два-три дня. В качестве примера он начал пить в пятницу вечером и продолжил это делать в субботу и воскресенье. Он с трудом выходит на работу в понедельник. Запои случаются нечасто, раз в несколько месяцев. Есть возможность отложить питье на неделю-другую. Однако уже существует мощная тяга. Опохмеление становится нормой. Это начальная стадия запойного алкоголизма. Есть еще возможность остановиться без серьезных последствий.
Вторая стадия: регулярные запои
- Запoи превращаются в систему. Люди пьют по пятьдесят или десять дней подряд, иногда дольше. Сроки между запоями уменьшаются: сначала неделя, затем несколько дней, а затем два или три дня. Выход из запоя может быть мучительным и часто требует опохмела и помощи врача. Человек перестает контролировать как количество, так и длительность. Он может внезапно уйти в запой. Он теряет работу, семью и здоровье. На этом этапе человек не может решить сам бросить пить. Он нуждается в медицинской помощи в стационаре.
Третья стадия: истинные запои
- Человек пьет почти без перерыва неделями и месяцами. Паузы между запоями становятся меньше. Он просыпается и пьет, а засыпает снова и снова. Толерантность снижается: даже небольшие дозы могут вызвать пьянство. Цирроз, кардиомиопатия, полинейропатия, деменция разрушают личность и здоровье. Инфаркт, инсульт, панкреонекроз и кровотечения могут привести к смерти в запое. Выход из запоя без помощи врача почти невозможен из-за риска развития белой горячки.
Краткий портрет запойного алкоголика
Вот как выглядит человек, у которого сформировался запойный алкоголизм, на второй-третьей стадии.
- Возраст: обычно от сорока до пятидесяти лет. Запойный алкоголизм редко встречается у молодых людей и требует времени.
- Внешность: лицо с сосудистыми звездочками, одутловатым и красным. У них мутные глаза и желтоватые склеры. Руки дрожат. отек ног. При циррозе брюшная полость увеличивается из-за асцита жидкости. Одежда грязная и грязная.
- Поведение: находится в запое, регулярно пьет, не работает и не общается с семьей. агрессив или подавлен. Выход из запоя может быть тяжелым. Если они есть, сильная тяга сохраняется в трезвые периоды.
- Социальный статус: чаще всего люди потеряли работу, потеряли семью, живут в одиночестве или живут с людьми, которые пьют. Многие остаются бездомными. Люди, которые продолжают работать, находятся на грани увольнения.
- Психический портрет: отказ от проблемы «Я просто отдыхаю, я не алкоголик». Я могу уйти, когда захочу. «У меня тяжелая жизнь, поэтому я снимаю стресс таким образом». лживость, агрессия и нерешительность.
Дополнительные факты о запойном алкоголизме
Вот несколько дополнительных важных фактов. Тридцать-сорок процентов людей, страдающих алкогольной зависимостью, страдают запойным алкоголизмом. Вероятность развития запойной формы увеличивается, если человек начинает пить раньше. Генетическая предрасположенность имеет решающее значение. Если у отца были запои, вероятность того, что сын тоже будет пить, высока. Запойный алкоголизм у мужчин в два-три раза чаще, чем у женщин. Несмотря на то, что женские запои обычно короче, их развитие идет быстрее. В основном запойные алкоголики страдают белой горячкой. Риск развития делирия увеличивается с длительностью запоя и скоростью его прекращения. Нелеченые пациенты имеют риск смерти от осложнений запоя 15%-25%. Полный отказ от алкоголя является единственным способом полного прекращения запоя. Невозможно вернуться к эпизодическому употреблению алкоголя. Любая доза, принимаемая после длительного воздержания, может вызвать новый запой.
Признаки формирования запойного алкоголизма
Важное значение имеет своевременная диагностика запойного состояния. Вот признаки того, что запойный алкоголизм может развиваться из эпизодического пьянства.
- Увеличение продолжительности запоев. Раньше я пил один или два дня в неделю, но сейчас три или четыре. Вместо двух или трех дней сейчас неделя. Верный признак прогрессирования — постепенное удлинение запоев. Бейте тревогу, если вы замечаете, что ваш запой становится более длительным.
- Сокращение пауз между запоями. Поначалу между запоями была неделя, затем несколько дней, а затем день или два. Исчезают паузы. Человек не может полностью оправиться. Это демонстрирует увеличение физической зависимости.
- Утренний опохмел становится нормой. Если человек регулярно опохмеляется утром, чтобы прийти в себя, это уже не просто похмелье, а начало запоя. Опохмел провоцирует продолжение пьянки на весь день. Утренняя рюмка ведет к вечерней бутылке.
- Потеря ситуационного контроля. Человек начинает пить не только вечером, но и утром, и днем, и на работе. Пьет в одиночку, пьет тайком. Это признак далеко зашедшей зависимости.
- Провалы в памяти. Человек не помнит, что делал вчера, куда ходил, с кем разговаривал. «Отключения» во время запоя становятся частыми. Это говорит о тяжелом поражении мозга.
Заключение
Запойный алкоголизм — это самая тяжелая форма зависимости, при которой человек теряет способность контролировать не только количество алкоголя, которое он употребляет, но и сам факт употребления. Поскольку он не может жить без алкоголя, он пьет всегда. В основе запоя лежат глубокие изменения в работе мозга, такие как расстройство тормозной системы, усиление возбуждения и разрушение системы дофаминового подкрепления. Запойный алкоголизм развивается медленно, начиная с небольших запоев на два-три дня и заканчивая длительными запоями, разрушающими психику и тело. Запойный алкоголизм может привести к ужасным последствиям, таким как цирроз, панкреонекроз, кардиомиопатия, деменция, белая горячка и смерть. Однако запойный алкоголизм может быть излечен. Детоксикация, длительная реабилитация, медикаментозная поддержка и психотерапия необходимы для лечения. На поздних стадиях запоя выйти из запоя самостоятельно невозможно и смертельно опасно. Не ждите, не пытайтесь справиться сами, если вы или ваш близкий человек перешли на запой. Сходите к наркологу. Это проблема жизни или смерти.