Введение
Почти всегда алкоголизм и депрессия идут рука об руку. Они так тесно связаны друг с другом, что эксперты часто спорят, что более важно: алкоголизм вызывает депрессию или депрессия приводит к алкоголизму. Оба мексиканизма на самом деле работают. Человек с депрессией начинает пить, чтобы заглушить тоску, тревогу, апатию и чувство удовлетворения. Алкоголь облегчает симптомы на короткое время, но в конце концов углубляет депрессию, что приводит к замкнутому кругу. Однако длительное употребление алкоголя само по себе приводит к депрессии, разрушая нейромедиаторные системы мозга. Следовательно, у большинства алкоголиков развивается тяжелая депрессия, а у большинства людей с депрессией, особенно тех, кто не получает лечения, развивается алкогольная зависимость. В этой статье рассматриваются взаимосвязь алкоголизма и депрессии, включая механизмы их взаимодействия, симптомы, диагностику, лечение и прогноз. Эта статья написана для людей с обоими расстройствами и их близких.
Ключевые принципы: как связаны алкоголизм и депрессия
Алкоголизм и депрессия имеют сложную и многогранную связь. Первый принцип состоит в том, что эти два расстройства часто сосуществуют друг с другом. Исследования показывают, что до 30% алкоголиков страдают большой депрессией. Распространенность алкоголизма значительно выше среди людей с депрессией, чем среди общей популяции. Второй принцип заключается в том, что существует три различных типа связи. Первоначальная депрессия, также известная как вторичный алкоголизм: человек заболевает депрессией, а затем начинает пить, чтобы облегчить свои симптомы. Первичный алкоголизм, вторичная депрессия: употребление алкоголя может привести к депрессии. Кроме того, существует третий вариант, при котором оба расстройства развиваются независимо, но накладываются друг на друга. Третий принцип гласит, что алкоголь вызывает депрессию. Большинство людей ошибочно считают, что алкоголь повышает настроение. Он действительно вызывает эйфорию на короткое время, но в конечном итоге он разрушает мозг и истощает запасы серотонина, дофамина и норадреналина, нейромедиаторов, ответственных за хорошее настроение. Четвертый принцип гласит, что самолечение депрессии алкоголем является неэффективным. Человек получает кратковременное облегчение, но это может привести к развитию депрессии, зависимости и ухудшению общего состояния. Пятый принцип: Одним из основных факторов риска срыва при лечении алкоголизма является депрессия. Пациент почти наверняка вернется к употреблению алкоголя, чтобы заглушить тоску, если депрессия не лечится. Шестой принцип: депрессия и алкоголизм должны лечиться вместе. Нельзя лечить одно, а затем другое. Терапия должна быть комплексной, включая психотерапевтическую и наркологическую помощь.
Как алкоголь вызывает депрессию
Алкоголь вызывает депрессию, влияя напрямую на мозг. Три основных механизма, через которые алкоголь вызывает депрессию, следующие:
Истощение нейромедиаторов
Серотонин, дофамин и норадреналин отвечают за хорошее настроение, энергию, мотивацию и удовольствие в здоровом мозге. Сначала алкоголь вызывает мощный выброс этих веществ, вызывая эйфорию. Но с течением времени запасы истощаются, и рецепторы перестают быть чувствительными. Низкий уровень нейромедиаторов наблюдается в трезвом состоянии. Человек испытывает тоску, пустоту, апатию, неудовлетворенность и упадок сил. Точно так же, как алкогольная депрессия. Пить снова — единственный способ временно поднять настроение. Таким образом, образуется замкнутый круг.
Нарушение сна
Депрессия, тревога, стресс и психологические травмы, такие как развод или потеря близких, могут быть причиной длительных запоев, таких как эскапизм. PubMed (2020) утверждает, что 30% пьющих страдают психическими расстройствами. Отрицание проблемы и навязчивая потребность в алкоголе поддерживают цикл пьянства. В моем случае женщина 44 лет, употребляющая алкоголь, вошла в двадцатидневный запой после смерти близкого человека. Она сделала это, чтобы справиться со своей горячностью.
Социальные последствия
Когда вы употребляете алкоголь, вы можете столкнуться с потерей работы, разводом, долгами, конфликтами с близкими, потерей друзей и социальной изоляцией. Сами по себе эти события являются сильными психотравмирующими факторами, вызывающими реактивную депрессию. Когда человек понимает, что он потерял все, он испытывает чувство вины и безнадежности. Он пьет, чтобы забыть, но алкоголь делает ситуацию еще хуже. Когда социальная депрессия накладывается на биохимическую депрессию, человек находится в безвыходном положении.
Как депрессия ведет к алкоголизму
Тем не менее, депрессия сахарного диабета является одним из самых сильных факторов риска развития алкогольной зависимости. Вот три основных механизма.
Самолечение симптомов депрессии
- Люди, страдающие депрессией, могут испытывать такие симптомы, как тоска, тревога, апатия, бессонница, отсутствие аппетита и чувство безнадежности. Эти симптомы временно устранены алкоголем, который расслабляет, успокаивает, создает впечатление тепла и комфорта и помогает заснуть. Люди находят наиболее эффективные методы. Он начинает пить все больше и больше, сначала в стрессовых ситуациях, потом просто чтобы поднять настроение, а затем каждый день. Постепенно развивается толерантность, увеличиваются дозы, алкоголь перестает оказывать помощь, но без него становится еще хуже. Депрессия и зависимость усиливаются.
Избегание реальности
- Тяжелые жизненные ситуации, такие как потеря работы, развод, смерть близкого человека, финансовый крах и длительная болезнь, часто связаны с депрессией. Человек не может справиться с болью, стыдом и виной. Алкоголь превращается в средство «отключиться», уйти в забвение и не чувствовать. Это бегство от жизни.
Усугубление депрессии алкоголем
- Парадокс заключается в том, что алкоголь, который человек употребляет для лечения депрессии, на самом деле углубляет депрессию. Он разрушает нейромедиаторы, мешает сну и приводит к появлению новых проблем. Человек попадает в ловушку: он пьет, чтобы избавиться от боли, но ситуация только ухудшается. Доза увеличивается, но эффект кратковременный, и последствия становятся все более тяжелыми. Депрессия становится более тяжелой и не поддаётся лечению.
Краткий перечень симптомов, требующих внимания
В большинстве случаев симптомы депреcсии и алкоголизма совпадают. Эти симптомы указывают на комбинацию обоих расстройств.
- Социальные симптомы включают постоянную тоску, грусть и безнадежность. отсутствие любопытства и радости от того, что раньше вызывало удовольствие. чувства вины, неполноценности и стыда. Беспокойство, тревога и беспокойство.
- Когнитивные симптомы: потеря внимания, забывчивость. Проблемы с принятием решений Идеи о самоубийстве и смерти
- Поведенческие симптомы включают изоляцию от общества и отказ от общения. алкоголизм и частые запои Пренебрежение своими обязательствами Поведение, которое влечет за собой разрушение
- Физические симптомы: проблемы со сном, бессонница или, наоборот, сонливость. Изменение вкуса, потеря веса или увеличение веса ослабление силы и постоянная усталость Боль без какой-либо физической причины
- Утренний опохмел, увеличение толерантности, потеря контроля, запои и абстинентный синдром — признаки алкоголизма.
Если вы замечаете у себя или близкого сочетание этих симптомов, вероятно, имеют место оба расстройства. Нужна срочная помощь психиатра и нарколога.
Дополнительные советы для пациентов с двойным диагнозом
Вот что вам нужно знать, если у вас диагностирован как алкоголизм, так и депрессия. Не пытайтесь заниматься самолечением. Нельзя смешивать антидепрессанты с алкоголем. Смешение также может быть смертельно опасно. Безопасный курс лечения может назначить только врач. Приготовьтесь к тому, что лечение займет время. Антидепрессанты действуют в течение двух-четырех недель, а их полный эффект достигается через два-три месяца. Приобретайте терпение. Даже если у вас стало лучше, продолжайте принимать антидепрессанты. Возможно, депрессия вернется. Лечение обычно длится от шести месяцев до года. Вы должны посетить психолога. Несмотря на то, что таблетки устраняют симптомы, они не влияют на мысли человека или решают его жизненные проблемы. Психотерапия помогает людям найти смысл жизни, справляться со стрессом и повышать самооценку. Вы должны посещать группы поддержки. Анонимные группы алкоголиков и депрессивных людей оказывают поддержку, понимание и надежду. Полностью избегайте алкоголя. Все дозы могут снизить эффективность антидепрессантов и вызвать срыв или тяжелый депрессивный эпизод.
Роль семьи в преодолении двойного диагноза
Человеку, страдающему алкоголизмом и депрессией, семья имеет решающее значение для выздоровления. Тем не менее, близкие люди часто совершают ошибки, которые делают вещи еще хуже: они либо чрезмерно опекают и контролируют, либо осуждают и отвергают. Хорошая семейная поддержка повышает шансы на успех, а неправильная может привести к депрессии или суициду. Есть два основных принципа эффективной семейной помощи.
Поддержка без спасательства
- Не берите на себя ответственность за пациента, говоря ему о своей любви и вере в его выздоровление. Не давайте деньги на алкоголь, не оправдывайте его отсутствие или не устраняйте последствия запоя. Болезни не лечатся. Установите четкие границы: если он пьет, вы не общаетесь с ним, он сам справляется с последствиями.
Помощь в лечении и забота о себе
- Посещайте психиатра-нарколога, сопровождайте его на прием и напоминайте о лекарствах. Тем не менее, не забывайте о себе. Работайте с психологом и участвуйте в группах поддержки родственников. Созависимость не менее разрушительна, чем алкоголизм. Вы имеете право на свою жизнь, независимо от того, болен ли ваш близкий человек.
Заключение
В большинстве случаев наркомания и депрессия идут рука об руку, создавая порочный круг, разрушающий жизнь и приводящий к смерти. Алкоголь вызывает депрессию, истощает нейромедиаторы, мешает сну и приводит к социальным проблемам. Когда человек находится в депрессии, он пытается заглушить свою боль и получить временное облегчение. Таким образом, оба состояния усугубляют друг друга, и человек находится в беде. Лечение должно быть комплексным и одновременным, включая детоксикацию, антидепрессанты, психотерапия и помощные группы. Невозможно вылечить алкоголизм, а затем депрессию или наоборот. Существует возможность выздоровления только при одновременном лечении обоих заболеваний. Сочетание алкоголизма и депрессии повышает риск суицида. Не откладывайте посещение психиатра-нарколога сегодня, если вы или ваш близкий страдаете от обоих расстройств.