Введение
Лечение алкогольной зависимости требует участия самого пациента, его семьи и различных врачей, поскольку это сложный, длительный и многоступенчатый процесс. Многие люди ошибочно считают, что лечение алкоголизма заключается в введении одного укола или гипноза, после чего пациент «кодируется» и перестает пить. Это чрезвычайно опасное заблуждение. Алкоголизм требует такой же серьезной терапии, как лечение диабета или гипертонии, поскольку это хроническое заболевание мозга. Сюда входят детоксикация, лечение лекарствами, психотерапия, социальная реабилитация и долгосрочная поддерживающая помощь. Это руководство по лечению алкогольной зависимости. Вы узнаете о каждом этапе лечения, о новейших подходах, о том, как выбрать стационар или домашнее лечение, о роли психотерапии и групп поддержки, о том, как предотвратить срыв и что делать, если он произошел. Эта статья написана для людей, которые решили бросить курить, а также для тех, кто их поддерживает.
Ключевые принципы лечения алкогольной зависимости
Успех в лечении алкогольной зависимости зависит от соблюдения определенных правил. Первое правило заключается в том, что лечение должно быть комплексным. Не ограничивайте себя таблетками или психотерапией. Медикаменты снижают тягу и блокируют действие алкоголя, психотерапия устраняет психологические причины, а реабилитация возвращает в социум. Все вместе работает хорошо. Второй принцип заключается в том, что лечение должно быть длительным. Алкоголизм не может быть вылечен за месяц. Острый этап длится несколько недель, реабилитация длится от трех месяцев до года, а поддерживающая терапия продолжается пожизненно. Третий принцип: очищение должно быть первым шагом в лечении. Психотерапия неэффективна, когда организм отравлен алкоголем. Работа с головой начинается с очистки тела. Четвертый принцип гласит, что лечение может быть успешным только при добровольном согласии пациента. Принуждение имеет временный эффект. Он должен сам решить бросить пить. Пятый принцип: каждый пациент должен получать индивидуальное лечение. Не существует метода, который подходит всем. Кому-то требуется кодирование, кому-то назначаются лекарства, снижающие тягу, а кому-то требуется длительная реабилитация в центре. Шестой принцип: лечение не имеет конца. Алкоголизм — это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения. Основными компонентами лечения являются самосовершенствование, участие в группах поддержки и регулярные посещения врача.
Этап первый: диагностика и мотивация
Прежде чем начать лечение, важно точно определить диагноз и подготовить пациента. Ниже приведены три ключевых этапа этого процесса.
Диагностика алкогольной зависимости
Нарколог проводит бeседу, собирает анамнез и оценивает стадию заболевания. Тесты CAGE и AUDIT — это специальные опросники, которые используются. Проходит обследование. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования, такие как анализы крови для оценки функции печени, почек, сердца, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и электрокардиограмма.
Мотивационное консультирование
Многие пациенты приходят к врачу из-за давления со стороны семьи или обстоятельств, а не из-за собственного желания избавиться от болезни. Мотивационное консультирование помогает бросить пить. Психолог или нарколог исследует амбивалентность и поддерживает самоэффективность. Пациент не «соглашается на лечение», а «выбирает его». Любой метод будет неэффективен без этого этапа.
Сбор поддерживающей команды
Лечение алкоголизма требует коллективной работы. Сам пациент, его близкие, психотерапевт, психотерапевт и иногда психиатр — все это люди, готовые поддерживать, а не спасать. На этом этапе пациент может выбрать врача, найти поддержку в семье или найти наставника в группах анонимных алкоголиков. Шансы на успех увеличиваются с количеством поддерживающих.
Этап второй: детоксикация
Очищение организма от алкоголя и продуктов его распада называется детоксикацией. Перед началом основной терапии этот шаг должен быть выполнен. Ниже приведены три различных подхода к детоксикации.
Стационарная детоксикация
- Пациент находится в наркодиспансере на три-семь дней. Он получает капельницы с солевыми растворами, витаминами и лекарствами, которые защищают печень и сердце. Медицинские работники всегда следят за пульсом, давлением и уровнем сахара. Помощь оказывается немедленно, если возникают судороги или белая горячка. В случаях длительных запоев, тяжелого абстинентного синдрома, судорог или психозов в прошлом или тяжелых соматических заболеваний этот вариант может быть полезен.
Детоксикация на дому с выездом врача
- Нарколог приезжает в дом пациента, проводит обследование и ставит капельницу. Процедура занимает от одного до трех часов, и часто требуется от двух до трех выездов. Пациент не попадает в больницу, а остается в своей привычной среде. Вариант рекомендуется при запоях до семи-десяти дней, отсутствии судорог и психозов, стабильном состоянии пациента и наличии родственников, поддерживающих его.
Самостоятельная детоксикация
- По протоколу пациент выходит из запоя самостоятельно, принимая дробное питье, энтеросорбенты, витамины и успокоительные средства. Этот вариант возможен только в тех случаях, когда человек находится на начальной стадии алкоголизма, когда он находится в коротких запоях длительностью до трех-пяти дней и если у него нет опохмела или тяжелого абстинентного синдрома. Самостоятельная детоксикация опасна для жизни при запойной форме и в стадиях второй и третьей. Это категорически не рекомендуется без предварительной консультации врача.
Краткий обзор медикаментозного лечения
Основное медикаментозное лечение начинается после детоксикации. Он разработан с целью снижения тяги и предотвращения срывов.
Препараты, которые вызывают непереносимость алкоголя: они препятствуют ферменту, который расщепляет алкоголь. Тяжелые реакции, включая тошноту, рвоту, снижение давления, тахикардию и страх смерти, могут возникнуть в результате употребления алкоголя. Форма выпуска: таблетки, принимаемые ежедневно, уколы, которые делаются раз в один или три месяца, и импланты под кожу, которые могут оставаться в течение года. Плюсы: мощный фактор сдерживания. Минусы: требует высокой мотивации, не лечит тягу.
Препараты, которые снижают тягу к алкоголю: они блокируют опиоидные рецепторы в мозге, которые отвечают за удовольствие от алкоголя. Алкоголь перестает вызывать эйфорию и становится менее интересным. Курс лечения составляет от трех до двенадцати месяцев с ежедневным приемом таблеток. Плюсы: не наказывает, не требует страха, уменьшает мотивацию. Минусы: требует регулярного приема, не работает при низкой мотивации.
Препараты, используемые для лечения других психических расстройств, включают антидепрессанты для депрессии, противотревожные средства для тревоги, нормотимики для биполярного расстройства и нейролептики для психозов. Терапия алкоголизма неэффективна, если основное заболевание не лечится. Это лекарство может назначить только психиатр и часто требует длительного лечения.
Дополнительные советы по выбору метода лечения
что поможет вам найти правильный путь. Оцените свою фазу. На начальной стадии можно самостоятельно лечиться с помощью психотерапии и препаратов, снижающих тягу, без кодирования. Кодирование и реабилитация часто необходимы на второй стадии. На третьем месте стационар и долгосрочная поддержка. Оцените, насколько вы мотивированы. Вам подойдут лекарства, снижающие тягу, и психотерапия, если вы хотите бросить курить. Добавьте кодирование, если вы боитесь потерять контроль. Сначала нужна мотивационная работа, если вас насильно привели. Взгляните на свое окружение. Можно лечиться амбулаторно, если у вас есть поддерживающая семья дома. Они должны получить помощь в центре, если пьют дома. Вам нужны наставники и группы поддержки, если вы живете одни. Проверьте свой бюджет. Реабилитационный центр для транспортных средств и стационар. Группы Анонимных Алкоголиков не являются платными. Не тратьте последние деньги на методы, которые не имеют никакого отношения к закону. Лучше вложить деньги в психотерапию и надежную клинику. Не доверяйте одной процедуре лечения. Невозможно вылечить алкоголизм одним лекарством. Это дорога вперед. Будьте готовы приложить усилия.
Красные флаги: когда лечение неэффективно или опасно
Пациенту нужна срочная коррекция или лечение идет неправильно. Ниже приведены три группы этих характеристик.
- Отсутствие мотивации. Пациент приходит на сеансы, принимает таблетки, но делает это «для галочки», чтобы отстали. Он не искренен, врет врачу и себе. Он продолжает пить или срывается при первой возможности. В этом случае лечение неэффективно. Нужно возвращаться к этапу мотивации, возможно, проводить интервенцию.
- Сопутствующие нелеченые расстройства. У пациента тяжелая депрессия, панические атаки, посттравматическое расстройство, но он не получает соответствующего лечения. Психотерапия алкоголизма в таком случае работает плохо. Нужно сначала обратиться к психиатру, подобрать медикаменты, стабилизировать состояние.
Заключение
Путь к свободе от алкоголя, известный как лечение алкогольной завиcимости, является сложным и длительным процессом. Он включает несколько необходимых шагов: диагностику и мотивацию, детоксикацию, лечение лекарствами, психотерапию, реабилитацию и пожизненную поддерживающую терапию. Нет никаких «волшебных уколов». Однако существует система, которая функционирует. Ключевые элементы успеха включают желание пациента, комплексный подход, длительность лечения, поддержку близких и специалистов, готовность работать над собой и добровольное желание пациента. Алкоголизм можно лечить, поскольку он не исчезает. Это путь, который прошли миллионы людей, и теперь они трезво живут счастливой жизнью. Вы можете. Не откладывайте на потом. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Обратитесь к наркологу прямо сейчас. Это начало вашей новой жизни.